Você chama a tia de sua mãe de tia-avó. Ao se referir à tia, o nome dela geralmente é simplesmente precedido pelo título, como em "Tia Mary".
Em algumas famílias, a variação "tia-avó" é usada em vez de "tia-avó". Uma pessoa com uma tia-avó é considerada "sobrinha-avó" ou "sobrinho-bisavô" desse parente. Tias-avós e tios-avós são irmãos dos avós. Ao adicionar uma geração adicional, tias e tios bisavós são irmãos dos bisavós. Tão comum quanto a palavra "ótimo" é para definir relacionamentos, ela nunca é usada para descrever relacionamentos entre primos distantes.