Quando as linhas pretas ocorrem verticalmente na unha, elas são chamadas de melanoníquia longitudinal, que é uma condição causada por uma superprodução de melanina. Semelhante às manchas encontradas na pele, essas linhas não são causa de interesse. Essa condição é mais comum entre pessoas de pele escura.
Raramente, as linhas pretas podem ser causadas por um melanoma subungueal ou câncer. Por esse motivo, é muito importante que qualquer linha suspeita seja examinada por um profissional médico, principalmente se houver histórico familiar de melanoma. Linhas que mudam ou se espalham para a cutícula ou prega ungueal também devem ser tratadas com suspeita.