As cores do birthstone são vermelho para janeiro e julho, roxo para fevereiro e junho, azul para março, setembro e dezembro, branco ou transparente para abril e como uma alternativa para junho, verde para maio e agosto; rosa ou multicolor para outubro e amarelo para novembro. As cores eram mais importantes nos tempos antigos do que a própria pedra. A atual lista de pedras aceita pela American Gem Society data de 1912.
O vermelho de janeiro é um vermelho profundo, porque sua pedra de nascimento é uma granada. As granadas vêm em cores alternativas, mas o vermelho é tradicional. A pedra de nascimento de fevereiro é uma ametista roxa. A água-marinha de março é uma tonalidade azul clara e clara. April tem o valioso diamante como pedra de nascimento, e quanto mais claro, melhor. A esmeralda de maio é um verde rico e vibrante. Junho tem duas pedras de nascimento, que são a pérola e a Alexandrite. As pérolas tradicionais são um tanto brancas, e os alexandritos aparecem verdes e vermelhos em algumas luzes e vermelho arroxeado em outras. O rubi de julho é um vermelho vivo médio ou médio-escuro ou levemente arroxeado. A pedra de nascimento de agosto é um peridoto verde-claro e a de setembro é a safira azul-escura. Outubro, como junho, tem duas pedras de nascimento: a opala multicolorida e a turmalina rosa. O citrino e o topázio de novembro são pedras amarelo-laranja. Dezembro reivindica três pedras azuis de tons diferentes: o tanzinita, o zircão e a turquesa.
