O número 13 tatuado na nuca pode ter um significado pessoal que não é imediatamente aparente, como uma data de nascimento, portanto, não se deve tirar conclusões precipitadas. No entanto, é possível que a tatuagem seja um sinal de afiliação à gangue de rua MS-13.
Sabe-se que os membros da gangue MS-13 às vezes exibem os algarismos "13" ou a variante do algarismo romano "XIII" em várias partes do corpo. No entanto, uma tatuagem desse tipo não deve ser considerada automaticamente um sinal de envolvimento de gangue. Além da possibilidade de 13 representar uma data de significado pessoal, também é amplamente considerado um número de azar e é adotado por algumas subculturas.