O Diagnóstico correto lista 40 causas médicas de olhos fundos. As mais comuns são desidratação, desnutrição, fadiga, perda extrema de peso, tireoide hipoativa e síndrome de Horner, uma condição do sistema nervoso. Vários distúrbios genéticos, como a síndrome do rosto assobiando, a síndrome de RHYNS e a síndrome de Krause também causam olhos fundos, mas essas condições são raras.
A desidratação ocorre quando as perdas de fluidos corporais excedem a ingestão. De acordo com a Mayo Clinic, a transpiração excessiva, febre, vômito e diarreia podem causar desidratação se a ingestão de líquidos for inadequada. Os sintomas de desidratação leve a moderada são boca seca, sede intensa, diminuição da produção de urina, dor de cabeça, cansaço e prisão de ventre. Olhos fundos, pouca ou nenhuma produção de urina, urina escura, pouca ou nenhuma produção de lágrimas e diminuição da elasticidade da pele são sinais de que a desidratação é grave e requer cuidados médicos imediatos.
A desnutrição ocorre quando o corpo carece de nutrição adequada. De acordo com o MedlinePlus, a desnutrição resulta da ingestão inadequada de nutrientes suficientes ou da má absorção de nutrientes devido a doenças, como câncer, doença de Crohn, doença celíaca e AIDS. A anorexia nervosa, uma condição psicológica em que uma imagem corporal distorcida leva à auto-inanição, também causa desnutrição, de acordo com a Clínica Mayo. Perda de peso extrema, fadiga, desidratação, obsessão por comida e recusa a comer são sinais de anorexia nervosa. Se não for tratada, a anorexia nervosa pode causar graves distúrbios bioquímicos e até a morte.