Piercings na língua podem danificar o aparelho ou impedir seu sucesso. O piercing pode atingir o aparelho ou os dentes e quebrá-los durante o sono ou durante a fala. Um piercing na língua também pode tornar o aparelho menos eficaz, interferindo no movimento dos dentes e causando lacunas nos dentes.
Os piercings de plástico ou borracha têm menos probabilidade de danificar os dentes ou aparelhos do que os de metal. O tamanho da joia também é importante, pois joias menores têm menos probabilidade de atingir os dentes e causar danos. Piercings feitos mais atrás na língua também têm menos probabilidade de atingir os dentes. Se o aparelho estiver danificado, ele retarda o processo ortodôntico. Há risco de lesão no lábio, língua ou gengiva devido ao piercing ficar preso no aparelho.
A American Dental Association recomenda não furar a zona da boca, incluindo o interior, devido à possibilidade de complicações. Os efeitos colaterais podem incluir perda de paladar ou sensação. Piercings na língua podem causar retração gengival.
Piercings na língua também apresentam risco de infecção e causam inchaço, geralmente durando de 10 a 14 dias após o procedimento. As joias devem ser guardadas por causa da rapidez com que a língua pode curar. O piercing leva cerca de três a quatro semanas para cicatrizar completamente, mas se a joia for removida, o piercing pode fechar em algumas horas.