As meias de Natal podem ser feitas e decoradas com nomes individuais bordados no exterior de uma meia pré-fabricada de tamanho padrão, enfeitadas com desenhos de cola brilhante e estênceis ou cortadas em formas especializadas para representar um personagem de desenho animado ou animal favorito , como uma girafa ou um flamingo. As meias também podem incluir vários padrões e tecidos para exibir os times favoritos, espírito escolar ou logotipos da empresa.
Ao fazer meias de Natal, as ideias tradicionais incluem fazer a bota da meia vermelha com pelo branco na parte superior para combinar com o Papai Noel. As meias também podem ser feitas com material vermelho, verde e vermelho para destacar as cores populares de Natal. Para comemorar a estação e as temperaturas mais baixas, os artesãos também podem decorar as meias com flocos de neve brancos feitos de papel de construção e colados na meia ou glitter branco aplicado na forma de flocos de neve ou bonecos de neve.
O exterior da meia também pode ser modificado cortando franjas no tecido para uma aparência de penas. Cortar o formato da meia no formato de uma árvore de Natal também é uma ideia de design popular. Ideias adicionais incluem tecido tingido com nó, material de suéter moldado em uma meia e bolas de tecido multicoloridas com fio ou barbante preso ao exterior da meia para colocar em exibição.