Uma tatuagem de coração negro localizada em qualquer parte do corpo geralmente indica tristeza ou luto, de acordo com Tattoo Johnny. A adição de outro símbolo pode enfatizar o significado do coração.
De acordo com o SearchBodyArt.com, as pessoas fazem tatuagens de coração preto em memória da perda de um ente querido ou de um evento catastrófico, como o 11 de setembro. Aqueles que solicitam essas tatuagens geralmente têm o coração tatuado acima ou abaixo do nome da pessoa falecida, ou incluem um símbolo adicional. Os símbolos comuns para tatuagens de lembrança incluem asas de anjo, cruzes e flores, notas do SearchBodyArt.com. Qualquer desenho de coração não extravagante pode ser usado para uma tatuagem de coração negro, mas estilos tribais são especialmente adequados.